Persoonsgebonden budget
Besluit over jeugdhulp en financieringsvormen
Na jouw aanvraag voor jeugdhulp wordt er een besluit genomen. Als Kracht voor jeugd en gezin (hierna Kracht) heeft beoordeeld dat je recht hebt op jeugdhulp, zijn er twee manieren om de hulp te betalen.
De eerste manier is via Zorg in Natura (ZIN). Wanneer Kracht heeft beoordeeld dat je recht hebt op jeugdhulp, geeft Kracht jouw standaard jeugdhulp via zorg in natura. Bij zorg in natura hoef je zelf niets te regelen. Kracht regelt de zorg en ondersteuning die je nodig hebt. Samen met de toegewezen professional bepaal je hoe je de ondersteuning ontvangt en wat je precies nodig hebt. Kracht regelt ook de administratie. Zo kun jij je volledig richten op jezelf en je gezin.
De tweede manier is een persoonsgebonden budget (pgb). Dit is een vast bedrag waarmee je zelf de zorg en ondersteuning regelt die Kracht passend vindt voor jouw situatie. Een reden voor pgb kan zijn dat je een andere zorgverlener wilt kiezen dan de zorgverlener die Kracht voor jou wil inzetten.
Als je een zorgverlener inkoopt of ondersteuning inzet voordat Kracht een beslissing heeft genomen, dan moet je deze kosten zelf betalen. Wil je graag een pgb? Geef dit dan aan bij je contactpersoon van Kracht. Dit is nog geen officiële aanvraag. Het is een voorkeur die je aangeeft, waarna je na de beoordeling van het recht op jeugdhulp je pgb-aanvraag kunt indienen. Hoe dit moet lees je in deze folder.
Hoe werkt een pgb?
Bij een pgb regel je alles zelf. Je onderhandelt zelf met zorgverlener(s). Je sluit zelf contracten af en zorgt voor vervanging als dat nodig is. Ook houd je zelf de salarisadministratie van je zorgverlener(s) bij. Wanneer de hulpverlener een hoger tarief vraagt dan wat Kracht heeft toegewezen, betaal je zelf de extra kosten (eigen bijdrage). Je mag de eigen bijdrage niet betalen uit het pgb. Het pgb mag je alleen gebruiken om zorg in te kopen. Je betaalt de eigen bijdrage aan het CAK. De hoogte van de eigen bijdrage hangt af van je inkomen. Kijk op de website van de Gemeente Den Haag voor meer informatie.
Wat je niet met een pgb mag betalen:
-
Jeugdhulp zoals crisishulp, crisisopvang en spoedeisende hulp;
-
Kosten voor:
-
Bemiddeling;
-
Het bijhouden van de pgb-administratie;
-
Ondersteuning bij het aanvragen en beheren van een pgb, inclusief kosten voor een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG);
-
Reiskosten van de hulpverlener;
-
Onkosten zoals postzegels, cadeautjes en telefoonkosten;
-
Kosten voor feestdagenuitkeringen en een eenmalige uitkering.
-
Overweeg je zorg en ondersteuning in te kopen met een pgb?
Als je kiest voor een pgb, komt er wel het nodige bij kijken. Kijk goed wat je als budgethouder, of als vertegenwoordiger of gewaarborgde hulp, minimaal moet weten en kunnen om met een pgb om te gaan. De 10 punten pgb-vaardigheid kunnen je helpen te bepalen of het zelf regelen van zorg met een budget bij jou past.
Het toetsen van jouw pgb-aanvraag
Om een aanvraag voor een pgb te kunnen verwerken, moet Kracht de volgende documenten ontvangen:
-
Een gezinsplan dat door jou is ondertekend.
-
Een door jou ingevuld pgb-budgetplan.
-
Een schriftelijke uitleg van jou waarom je kiest voor een pgb en niet voor zorg in natura, zoals door Kracht is vastgesteld.
Kracht beoordeelt jouw aanvraag. Dit doet Kracht op basis van de voorwaarden en de redenen om een pgb-aanvraag te weigeren. Deze zijn beschreven in de Jeugdwet en in regels van de gemeente Den Haag.
Jeugdhulp door mensen uit jouw sociale netwerk
Als je kiest voor een pgb, kun je ervoor kiezen om mensen uit jouw sociale netwerk in te zetten als hulpverleners. Kracht bekijkt dan of jouw aanvraag voldoet aan de voorwaarden die daarbij horen.
Verklaring Omtrent Gedrag (VOG)
De hulpverlener die je kiest met het pgb moet een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) hebben, die niet ouder is dan 12 maanden. Als uit jouw budgetplan blijkt dat je hulp wilt van mensen uit jouw sociale netwerk, krijg je een aanvraagformulier VOG. Jouw gekozen hulpverlener kan met dit formulier een VOG aanvragen. Het is jouw verantwoordelijkheid om de VOG van de hulpverlener op te vragen en deze aan Kracht te geven.
Verlenging of wijziging van de jeugdhulp
Kracht bekijkt samen met jou of de jeugdhulp verlengd of veranderd moet worden. Dit gebeurt door middel van een evaluatie. Op basis van deze evaluatie wordt samen met jou bekeken wat een goed vervolg is. Dit wordt vastgelegd in een nieuw besluit over de jeugdhulp, waarbij je opnieuw kunt kiezen voor pgb als financieringsvorm.
Om opnieuw een pgb te krijgen gelden dezelfde voorwaarden als bij jouw eerste pgb-aanvraag.
Je bent zelf verantwoordelijk voor het op tijd inplannen van de evaluatie. Dit is maximaal 3 maanden en minimaal 8 weken voor de afloop van de pgb-beschikking. De evaluatie is samen met jouw contactpersoon bij Kracht en jouw zorgverlener. Als de evaluatie niet op tijd plaatsvindt, kan dit gevolgen hebben voor de zorg die je krijgt.
Beschikking
Na het beoordelen van jouw pgb-aanvraag ontvang je een beschikking. Dit is een officieel document. Hierin staat of je recht hebt op een pgb en hoeveel het budget is.
Heeft een pgb gevolgen voor je inkomen?
Een pgb wordt niet gezien als inkomen, maar als een belastingvrije toeslag. Een pgb heeft dus geen invloed op toeslagen of uitkeringen.
Voor de zorgverlener die je betaalt uit jouw pgb, is het wél inkomen. Ook als dit een gezinslid is. Het gezinsinkomen gaat dan omhoog. Een hoger (gezins)inkomen kan gevolgen hebben voor de toeslagen en uitkeringen die je ontvangt.
Trekkingsrecht
Je krijgt een pgb niet op je eigen bankrekening gestort. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) betaalt je zorgverlener(s) uit. Dit noemen we trekkingsrecht. Je geeft aan het SVB door welk bedrag aan jouw zorgverlener(s) moet worden betaald. Het voordeel hiervan is dat het SVB een deel van je financiële administratie overneemt.
Kwaliteit en onderzoek
Kracht werkt samen met de gemeente en controleert af en toe de bestedingen van het pgb. Het doel van dit onderzoek is om te kijken of de jeugdhulp die je krijgt goed is en volgens de regels wordt geleverd. Je wordt van tevoren niet geïnformeerd of dit onderzoek ook over jouw pgb gaat.
Wijzigingen doorgeven
Als er veranderingen in jouw situatie zijn die invloed kunnen hebben op jouw jeugdhulp, moet je Kracht hierover informeren. Veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het besluit over de jeugdhulp (en het pgb) wordt aangepast, beëindigd of ingetrokken.
Ook als je verhuist, moet je dit doorgeven.
Meer informatie
Er komt veel bij kijken om een pgb te beheren. Om vast te stellen of het iets voor jou is, kun je uitgebreide informatie vinden op de volgende websites:
Vragen?
Heb je vragen over een pgb of heb je een andere vraag voor Kracht? Dan kun je ons bereiken van maandag t/m vrijdag van 9:00 uur tot 13:00 uur op het telefoonnummer:
088 – 298 77 07
info@krachtdenhaag.nl
www.krachtdenhaag.nl