Kracht Den Haag > Ik wil doorverwijzen

Ik wil doorverwijzen

Wil je de casus van je cliënt aan onze wijkgerichte specialisten voorleggen? Gebruik dan onderstaand formulier. Een reactie duurt helaas langer dan gewenst. Dit vanwege onze opstart als Kracht, de overgenomen wachtlijsten van 2023 en personeelsopbouw. Wij vragen geduld. Gemiddelde wachttijd voor een eerste reactie is nu tussen de 4 en 8 weken. De termijn waarop hulp kan starten is dan vaak nog 1 of 2 maanden langer.

Is er spoed? Bel van 9 tot 17 uur: 088 2987707 (houd ook rekening met 3 a 4 minuten wachttijd gemiddeld). Of kijk bij contact.

Gegevens jeugdige(Vereist)
Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
(Vereist)
Gegevens Ouder 1(Vereist)
(Vereist)
Gegevens Ouder 2
(Vereist)
Wie heeft het gezag?(Vereist)
Toestemming aanmelding gezaghebbende(Vereist)
Organisatie
(Vereist)
Naam school
Schoolsoort
Naam contactpersoon school
MM slash DD slash JJJJ
Voor zowel de jeugdige, de ouder(s) en de aanmelder
Indien ja: welke?
Indien ja: welke?
Max. bestandsgrootte: 98 MB.